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发育性髋关节发育不良筛查

发表时间:2018-05-14 15:06

发育性髋关节发育不良筛查

发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the HipDDH)是儿童的常见疾患之一,包括髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位。

B型超声检查是诊断DDH的重要手段,适用于0~6个月婴幼儿,它可直接显示软骨性股骨头、髋臼及其相互关系,尚可了解股骨头的大小、位置、形态及髋臼的发育情况,具有不受体位影响,无X线伤害可以动态观察等优点。

DDH应该早期发现、早期治疗。治疗越早,治疗的方法越简单,越能获得正常或接近正常的髋关节。筛查是早期诊断的重要手段,应对新生儿进行基本的体检排查,并行超声检查,特别是对临床查体阳性(髋关节外展受限,双下肢不等长和皮纹不对称)或存在DDH高危因素(臀位产、阳性家族史和怀疑髋关节不稳定),以达到早期发现及治疗的目的,减少DDH的晚发现病例。

对于已学步行走的的儿童:出现跛行或者摇摆步态;可有腰前凸增加;Trendelenburg征阳性等阳性体征者可行X线等检查。

发育性髋关节发育不良的确切病因不明,但发病有其内在因素和外在因素。内在因素:关节韧带松弛是发病的重要原因,女性的发病是男性的5-9;外在因素包括:臀位产,第一胎,羊水过少等。另外,新生儿及婴幼儿还应避免绑腿或强迫伸髋并腿的襁褓方式。


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