句容市妇幼保健院
句容市医保定点单位
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产前畸形筛查

发表时间:2018-08-27 13:47

“控制人口数量,提高人口素质”是我国的一项基本国策,生一个健康、活泼、可爱的小宝宝是每位准妈妈及每个家庭的美好愿望,阻止低智儿、畸形儿的出生对提高中华民族整体素质有着重大意义。

我国出生缺陷的发生率约占所有新生儿的4%—6%,每年可能有80—120万缺陷儿出生。出生缺陷已成为新生儿死亡的主要原因。低智儿、畸形儿的出生将给家庭及社会带来很多不幸和沉重负担,也给缺陷儿带来肉体上和精神上的痛苦。因此,产前超声畸形筛查是目前排除胎儿畸形的重要手段之一。超声检查由于其对胎儿无创伤、无致畸作用、且简便价廉,可重复检查,已被广大孕妇认可。

出生缺陷的相关因素复杂,主要包括遗传因素、环境因素、药物因素、心理因素以及以上因素的综合作用。由于90%的先天畸形胎儿孕妇无任何高危因素,因此目前已将超声检查列为常规产前筛选检查而非局限于有高危因素的孕妇中。该项目的开展方法对胎儿安全、有效。

产前超声畸形筛查最佳时期是在孕18-24周。因为此期胎儿大小及羊水适中,受胎儿骨骼声影影响小,图像清晰,胎儿活动度大,可以多方位、多角度对胎儿进行全面的检查,大部分的胎儿畸形可以显示出来,是超声筛查胎儿畸形的最重要时期,能大大提高胎儿畸形检出率。所以,请广大孕妇不要错过最佳时机,请在最佳时机之前来预约产前胎儿畸形筛查。

我院从2011年率先在镇江二甲医院开展了此检查,我们采用的是全球先进的VolusonE8,通过七年的经验积累,我院已形成了一套产前超声诊断细则,大大提高了畸形的诊断率,我们共筛查出严重胎儿结构异常50例,在这方面我们积累了丰富的经验。

胎儿结构的超声筛查是在二维及彩色多普勒的基础上进行的,近年来,三、四维超声的兴起将产前诊断引领到了一个崭新平台上。三维超声是将连续不同平面的二维图像进行计算机处理,得到一个重建的有立体感的图形。

开展系统胎儿超声检查:对胎儿按颅骨、颅内结构、眼、鼻、唇、脊柱、颈、廓、肺、四腔心、膈肌、腹壁、肝脏、肠、双肾、膀胱、四肢长骨的顺序进行检查,通过该层次超声检查,达到提高胎儿畸形检出率的目的。达到国家卫生部《产前诊断技术管理办法》中规定的要求:在妊娠18-24周时,诊断出无脑儿、严重脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重胸及腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死型的软骨发育不全这六大类胎儿严重畸形。

虽然超声检查是一种安全无创的检查,能对大多数胎儿结构畸形做出诊断,但畸形诊断率不可能达到100%,目前一般医院的诊断率只能达到60%-70%。而且超声检查受胎儿体位、姿势、骨骼声影、胎儿运动、羊水及孕妇腹壁厚度等因素影响,不可能每次超声检查能将胎儿所有器官都看清楚,如手足、耳、腭裂、小舌、隐性脊柱裂、半椎体等异常结构宫内难以诊断。有些结构是在胎儿发育过程中逐渐表现出来的,如膈疝、脑积水、食道闭锁、部分性先心病、肾脏异常等,因此每次超声检查的结果只表示当前胎儿情况,并不表示以后检查结果一定正常。